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Formulario de Contacto
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Datos Generales de la Correduría:
 
Nombre/Razón Social: 
Fecha inicio de actividad: 
Código DGS: 
Número de socios: 
 
Domicilio: 
Código Postal: 
Población: 
Provincia: 
 
Teléfono: 
Fax: 
E-Mail: 
Persona de Contacto: 
 
 
Motivo del Contacto:
 
Consulta:
Deseo que me contacten vía:
 
 
Cartera:
 
Volúmen de cartera: 
Nº Aproximado de polizas: 
Composición de la cartera: 
 (% Autos)
  (% 2ª Categoría)
(%Vida y Accidentes)
  (% Multirriesgo)
  (% Industriales)
(% Resto)
Compañías con las que opera y porcentaje que representa:
Compañía 1: 
 (%)
Compañía 2: 
 (%)
Compañía 3: 
 (%)
Compañía 4: 
 (%)
Compañía 5: 
 (%)
Resto: 
 (%)
 
 
Estructura de la Correduría:
 
Nº de oficinas y geografía: 
Nº Empleados y cualificación: 
Nº de Colaboradores: 
Pertenece a una asociación de 
corredurías: 
 Sí No
Cual:
 
 
Estructura Informática:
 
Nº de ordenadores: 
Red local: 
 Sí No
Sistemas Operativos: 
Acceso a Internet: 
 Sí No
Periféricos: 
Software de Gestión utilizado: 
 
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